湖北中公教育提供湖北醫療衛生崗筆試備考資料，《綜合應用能力》、《醫療衛生專業基礎》，綜合應用能力：包括醫基、臨床、法規、預防，滿分150分，主要是單選、多選、判斷題。醫療衛生專業基礎：醫學基礎+臨床+人文小科目+衛生法律法規+預防考試科目。E類考試內容主要適用于醫療衛生機構的專業技術崗位。具體分為中醫臨床、西醫臨床、藥劑、護理、醫學技術、公共衛生管理六個類別?？忌蒀trl+D收藏湖北醫療衛生考試頻道，祝您備考順利！
如果有喝湯藥的經歷的話會發現，從醫院窗口或藥店取到的飲片并不一定是全部混合放在一起煎煮的，因為有些藥物是有特殊煎煮方法的，所以需要單包并注明用法。湯藥的特殊煎煮方法有哪些，又適合于什么樣的藥物呢?我們一起來學習吧!
1.先煎
先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時間，使難溶性成分充分煎出。一般需先煎的飲片要經武火煮沸后文火煎煮10~ 15分鐘之后再同用水浸泡過的其他群藥合并煎煮。
需要先煎的藥物有以下幾類。
(1)礦物、動物骨甲類飲片。因其質地堅硬，有效成分不易煎出，故應打碎先煎約15分鐘，方可與其他群藥同煎。如蛤殼、石決明、珍珠母、瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、磁石、牡蠣、赭石、生石膏、自然銅等。水牛角宜先煎3小時以上。
(2)一些有毒飲片，如烏頭類藥物，含有毒的雙酯型生物堿烏頭堿，經1~2小時的煎煮后，可水解為烏頭次堿，進而分解為烏頭原堿，使毒性大為降低。
2.后下
后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時間，減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。一般在其他群藥文火煎煮15、20分鐘后，放入需后下的飲片再煎煮5~10分鐘即可。
需要后下的藥物有以下幾類。
(1)氣味芳香類飲片，因其含揮發性成分故不宜久煎，以免造成有效成分散失。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。
(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片，如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。
3.包煎
包煎是指把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中，扎緊袋口后與其他群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類。
(1)含黏液質較多的飲片，包煎可避免在煎煮過程中煳鍋。如車前子、葶藶子等。
(2)富含絨毛的飲片，包煎可避免脫落的絨毛混入煎液后引起咽喉不適，甚至引起咳嗽，如旋覆花、枇杷葉等。
(3)花粉等微小飲片，包煎，可避免藥物漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。
4.烊化(溶化)
膠類中藥，如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠不宜與群藥同煎，以免因煎液黏稠而影響其他藥物成分的煎出或結底煳化。此類藥不需要煎煮，而是放在已煎好的藥液中加熱溶化后一起服用，或將其放在容器內，加適量水，加熱溶化或隔水燉化后，再兌入群藥煎液中混勻分服。
5.另煎
另煎適用于一些貴重的中藥飲片，目的是使有效成分充分煎出，減少其成分被其他藥渣吸附造成損失。這類藥物需先用其他容器單獨煎煮取汁后，再將渣并入其他群藥合煎，然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參等質地較疏松者，通常另煎0.5~1小時。羚羊角等質地堅硬者，應單獨煎煮2小時以上。西紅花亦可沸水泡服。
6.兌服
液體中藥如果放在其他藥中煎煮，往往會影響其成分，故應待其他藥物煎煮去渣取汁后，再行兌入服用。如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
7.沖服
貴細中藥用量少，宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服，避免因與他藥同煎而導致其成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、川貝、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。
8.煎湯代水
質地松泡、用量較大，或泥土類不易濾凈藥渣的藥物，可先煎15~25分鐘，去渣取汁，再與其他藥物同煎。如葫蘆殼、灶心土等。
湯藥的特殊煎煮方法是藥師工作中經常接觸的操作，亦是考試的一個重要考點，對于各種特殊煎煮方法適用的具體藥物也是需要大家熟記的哦。
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