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湖北醫療中藥學專業知識:湯藥的特殊煎煮方法,你了解多少?

2022-04-07 11:22:25| 來源:湖北中公教育

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如果有喝湯藥的經歷的話會發現,從醫院窗口或藥店取到的飲片并不一定是全部混合放在一起煎煮的,因為有些藥物是有特殊煎煮方法的,所以需要單包并注明用法。湯藥的特殊煎煮方法有哪些,又適合于什么樣的藥物呢?我們一起來學習吧!

1.先煎

先煎的目的是為了延長藥物的煎煮時間,使難溶性成分充分煎出。一般需先煎的飲片要經武火煮沸后文火煎煮10~ 15分鐘之后再同用水浸泡過的其他群藥合并煎煮。

需要先煎的藥物有以下幾類。

(1)礦物、動物骨甲類飲片。因其質地堅硬,有效成分不易煎出,故應打碎先煎約15分鐘,方可與其他群藥同煎。如蛤殼、石決明、珍珠母、瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、磁石、牡蠣、赭石、生石膏、自然銅等。水牛角宜先煎3小時以上。

(2)一些有毒飲片,如烏頭類藥物,含有毒的雙酯型生物堿烏頭堿,經1~2小時的煎煮后,可水解為烏頭次堿,進而分解為烏頭原堿,使毒性大為降低。

2.后下

后下的目的是為了縮短藥物的煎煮時間,減少藥物因煎煮時間過久所造成的成分散失。一般在其他群藥文火煎煮15、20分鐘后,放入需后下的飲片再煎煮5~10分鐘即可。

需要后下的藥物有以下幾類。

(1)氣味芳香類飲片,因其含揮發性成分故不宜久煎,以免造成有效成分散失。如降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草等。

(2)久煎后有效成分易被破壞的飲片,如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉等。

3.包煎

包煎是指把需包煎的飲片裝在用棉紗制成的布袋中,扎緊袋口后與其他群藥共同煎煮。需要包煎的藥物主要有以下幾類。

(1)含黏液質較多的飲片,包煎可避免在煎煮過程中煳鍋。如車前子、葶藶子等。

(2)富含絨毛的飲片,包煎可避免脫落的絨毛混入煎液后引起咽喉不適,甚至引起咳嗽,如旋覆花、枇杷葉等。

(3)花粉等微小飲片,包煎,可避免藥物漂浮而影響有效成分的煎出。如蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散等。

4.烊化(溶化)

膠類中藥,如阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠不宜與群藥同煎,以免因煎液黏稠而影響其他藥物成分的煎出或結底煳化。此類藥不需要煎煮,而是放在已煎好的藥液中加熱溶化后一起服用,或將其放在容器內,加適量水,加熱溶化或隔水燉化后,再兌入群藥煎液中混勻分服。

5.另煎

另煎適用于一些貴重的中藥飲片,目的是使有效成分充分煎出,減少其成分被其他藥渣吸附造成損失。這類藥物需先用其他容器單獨煎煮取汁后,再將渣并入其他群藥合煎,然后將前后煎煮的不同藥液混勻后分服。如人參、西洋參等質地較疏松者,通常另煎0.5~1小時。羚羊角等質地堅硬者,應單獨煎煮2小時以上。西紅花亦可沸水泡服。

6.兌服

液體中藥如果放在其他藥中煎煮,往往會影響其成分,故應待其他藥物煎煮去渣取汁后,再行兌入服用。如黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。

7.沖服

貴細中藥用量少,宜先研成粉末再用群藥的煎液沖服,避免因與他藥同煎而導致其成分被藥渣吸附而影響藥效。如雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、川貝、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇等。

8.煎湯代水

質地松泡、用量較大,或泥土類不易濾凈藥渣的藥物,可先煎15~25分鐘,去渣取汁,再與其他藥物同煎。如葫蘆殼、灶心土等。

湯藥的特殊煎煮方法是藥師工作中經常接觸的操作,亦是考試的一個重要考點,對于各種特殊煎煮方法適用的具體藥物也是需要大家熟記的哦。

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