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湖北醫院招聘考試試題及解析:護理學(2022.4.2)

2022-04-07 10:54:51| 來源:湖北中公教育

湖北中公教育提供湖北醫療衛生崗筆試備考資料,《綜合應用能力》、《醫療衛生專業基礎》,綜合應用能力:包括醫基、臨床、法規、預防,滿分150分,主要是單選、多選、判斷題。醫療衛生專業基礎:醫學基礎+臨床+人文小科目+衛生法律法規+預防考試科目。E類考試內容主要適用于醫療衛生機構的專業技術崗位。具體分為中醫臨床、西醫臨床、藥劑、護理、醫學技術、公共衛生管理六個類別??忌蒀trl+D收藏湖北醫療衛生考試頻道,祝您備考順利!

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1. 某心源性水腫患者,用地高辛和氫氯噻嗪治療,2周后患者出現多源性室性早搏,出現這種現象的主要原因是:

A.低血鈣

B.低血鈉

C.低血鉀

D.高血鎂

 

2. 下列哪種疾病可誘發急性右心衰:

A.風濕性心臟病二尖瓣狹窄

B.縮窄性心包炎

C.嚴重的心律失常

D.肺動脈干栓塞

 

3. 冠心病患者,近日來常見胸悶,心悸不適。心電圖檢查結果為:心室率160次/分,節律略不規則,QRS波群寬大畸形,時限≥0.12秒,T波方向與QRS波群主波方向相反,P-QRS波間無固定關系,可見心室奪獲與室性融合波。該患者心律失??赡苁牵?/p>

A.房性陣發性心動過速

B.室性陣發性心動過速

C.交界性陣發性心動過速

D.快速房顫

 

4. 男性56歲。因急性廣泛前壁心肌梗死3h入院。次日突然出現阿-斯綜合征,下列哪項是最可能的原因:

A.頻發室性早搏

B.心室顫動

C.室性心動過速

D.二度II型房室傳導阻滯

 

5. 男性,42歲。有心臟病史4年。門診時檢查脈搏呈交替脈,此種脈搏表示患者有:

A.主動脈瓣關閉不全

B.心房顫動

C.左心功能不全

D.心包積液

 

6. 主動脈瓣狹窄的典型表現為:

A.昏迷、夜間陣發性呼吸困難、心絞痛

B.昏迷、夜間陣發性呼吸困難、心肌梗死

C.昏迷、勞力性呼吸困難、心絞痛

D.暈厥、勞力性呼吸困難、心絞痛

1.【答案】C。解析:通過題干已知患者使用排鉀利尿劑氫氯噻嗪以及洋地黃類藥物,而噻嗪類利尿藥最主要的不良反應是低鉀血癥,低鉀是誘發洋地黃中毒的常見因素,題干里還提到患者出現了多源性室性早搏,也就是說明了低鉀已經誘發患者出現洋地黃藥物出現不良反應。故選擇C選項

2.【答案】D。解析:(1)急性右心衰竭:右心室心肌收縮力急劇下降或右心室的前后負荷突然加重,引起右心排血量急劇減低的臨床綜合征,常由右心室梗死、急性大面積肺栓塞、右心瓣膜病所致;(2)急性左心衰竭:急性發作或加重的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環壓力突然升高,周圍循環阻力增加,出現急性肺淤血、肺水腫并可伴組織器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。包括慢性心衰急性失代償、急性冠脈綜合征、高血壓急癥、急性心瓣膜功能障礙、急性重癥心肌炎、圍生期心肌病和嚴重心律失常。故選D。

3.【答案】B。解析:A選項:①心房率通常為150~200次/分;②P波形態與竇性者不同;③常出現二度Ⅰ型或Ⅱ型房室傳導阻滯,呈現2:1房室傳導者常見,但心動過速不受影響;④P波之間等電位線仍存在;⑤刺激迷走神經不能終止心動過速,僅加重房室傳導阻滯;⑥發作開始時心率逐漸加速。

B選項:①3個或3個以上的室性期前收縮連續出現,通常起始突然;②QRS波群畸形,時限超過0.12秒,ST-T波方向與QRS波群主波方向相反;③心室率一般為100~250次/分,心律規則或略不規則;④心房獨立活動,P波與QRS波群無固定關系,形成室房分離,偶爾個別或所有心室激動逆傳奪獲心房;⑤心室奪獲或室性融合波:是確立室速診斷的重要依據。心室奪獲是指室速發作時少數室上性沖動下傳心室,表現為窄QRS波群,其前有P波;室性融合波釣QRS波群形態介于竇性與異位心室搏動之間,其意義為部分奪獲心室。

C選項:①心率150~250次/分,節律規則;②QRS波群形態及時限正常(伴室內差異性傳導或原有束支傳導阻滯者可異常);③P波為逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置),常埋藏于QRS波群內或位于其終末部分,與QRS波群保持恒定關系;④起始突然,通常由一個房性期前收縮觸發。

D選項:①P波消失,代之以大小不等、形態不一、間隔不勻的顫動波,稱f波,頻率350~600次/分。②R-R間隔極不規則,心室率通常在100~160次/分。③QRS波群形態一般正常,當心室率過快,伴有室內差異性傳導時QRS波群增寬變形。

4.【答案】B。解析:急性心肌梗死患者入院24小時后最常見的死亡原因為室顫,而阿-斯綜合征即為室顫的臨床表現之一。

5.【答案】C。解析:主動脈瓣關閉不全:水沖脈,脈搏驟起驟落,如潮水漲落。心房顫動:絀脈,同一單位時間內,脈率少于心率。左心功能不全:交替脈(為左心衰竭重要體征),節律正常而強弱交替出現。心包積液:奇脈,平靜吸氣時脈搏明顯減弱或消失。

6.【答案】D。解析:該題考察的是風濕性心臟瓣膜病中的二尖瓣狹窄典型三聯征,其三聯征為勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥。

 

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