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湖北醫院招聘考試試題及解析:臨床內科學(2022.4.1)

2022-04-02 14:53:32| 來源:湖北中公教育

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1. 痛風跟哪種物質代謝有關:

A.蛋白質

B.氨基酸

C.嘌呤

D.糖

E.核苷酸

 

2. 痛風在急性關節炎期多于午夜或凌晨急性起病,出現關節紅、腫、熱、痛、功能障礙,疼痛劇烈,以哪里最常見:

A.第1跖趾關節

B.第2跖趾關節

C.第3跖趾關節

D.第4跖趾關節

E.第5跖趾關節

 

3. 痛風發作多為自限性,其時間常為:

A.7天

B.14天

C.21天

D.30天

E.半年

 

4. 痛風石是痛風的特征性表現,常見于何處:

A.腳踝

B.第1跖趾關節

C.耳廓

D.腕關節

E.手指關節

 

5. 痛風患者,尿酸性結石不宜使用的藥物是:

A.吲哚美辛

B.雙氯芬酸

C.秋水仙堿

D.糖皮質激素

E.苯溴馬隆

 

6. 強直性脊柱炎最早累及那個關節:

A.肩關節

B.肘關節

C.腕關節

D.胸鎖關節

E.骶髂關節

1.【答案】C。解析:本題考查的是內科學風濕性疾病中痛風的概念。痛風是由嘌呤代謝紊亂(C對,ABDE錯)和(或)尿酸排泄障礙所引起的代謝性疾病,可出現血清尿酸升高、反復發作的急性關節炎、痛風石、尿酸性腎結石等表現。

2.【答案】A。解析:本題考查的是內科學風濕性疾病中痛風的臨床表現。痛風在急性關節炎期多于午夜或凌晨急性起病,出現關節紅、腫、熱、痛、功能障礙,疼痛劇烈,以單側第1跖趾關節最常見(A對,BCDE錯),其次為足背、踝、膝、腕關節等。

3.【答案】B。解析:本題考查的是內科學風濕性疾病中痛風的臨床表現。痛風發作常呈自限性,常在14天內可自行緩解(B對,ACDE錯)。

4.【答案】C。解析:本題考查的是內科學風濕性疾病中痛風的臨床表現。痛風石是痛風的特征性表現,常見于耳廓(C對,ABDE錯)。慢性關節炎期的受累關節呈非對稱性不規則 腫脹、疼痛,出現大量痛風石沉積所致的關節骨質破壞等。

5.【答案】E。解析:本題考查的是內科學風濕性疾病中痛風的治療。促尿酸排泄藥物:如苯溴馬隆、丙磺舒,用于尿酸排泄減少及對別嘌醇過敏或療效不佳者,但不宜用于尿酸性結石者(E對)。用藥期間應堿化尿液和保持尿量。非甾體抗炎藥:具有抗炎鎮痛作用,如吲哚美辛、雙氯芬酸等(AB錯)。秋水仙堿:小劑量有效且不良反應較少,48小時內效果更佳(C錯)。糖皮質激素:適用于 NSAIDs、秋水仙堿治療無效或腎功能不全者(D錯)。

6.【答案】E。解析:本題考查的是內科學風濕性疾病中強直性脊柱炎的臨床表現。強直性脊柱炎早期:下腰背痛伴晨僵(夜間加重、活動后可緩解)。附著點(炎)最早累及骶髂關節(E對,ABCD錯),導致最典型的炎性腰背痛,也可見于足跟、足掌部等。

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